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腹腔镜术后早活动加快康复 术后如何降低复发风险_家庭医生在线肿瘤频道

由于腹腔镜微创小,术后恢快,在业内也越来越受欢迎。但即使是微创手术,对患者的身体也会造成一定伤害。因此,普通外科余江副主任告诉编辑,虽然腹腔镜微创手术的术后恢复会比开放手术更加顺利,但仍要掌握关于术后病情发展的正确知识,以正确指导病人的康复和后续诊疗。

术后第一天或可下床活动

“我们科室结合快速康复外科的理念,第一,饮食方面主张术前术后不常规禁食,让患者缩短术前饥饿时间并尽可能在术后早期逐步进水进食,让患者的肠道功能尽快适应,这对患者整体恢复也有极大帮助。”

余江副主任介绍,“第二,术后尽早下床活动。因为腹腔镜手术的伤口较小,且患者的轻,所以大部分病人在手术结束当天就可以在床上活动四肢,部分病人术后第一天就可下床。这能加快患者的心肺及胃肠等脏器功能呼伦贝尔治疗癫痫病专科医院的恢复,并减少腹胀、等并发症的发生率。”

基本所有病人都存在复发风险

除了术后恢复外,对于患者而言,手术能否根治,术后是否会复发等问题同样是他们最关心的。“生活中,大部分患者对“根治”的理解存在一定误区。医学中,所谓根治是指,在手术中,或在治疗过程当中,医生将肿瘤完整切除,且按照规范进行淋巴结清扫,即完成了根治性手术。但这并不表示被彻底治愈,他依旧存在复发的风险。”

余江副主任表示,“客观而言,不管是,还是肠癌,基本所有恶性肿瘤病人都有复发风险,即使是属于I期癌症的患者也同样如此,而区别只在于复发风险的高或低。”

术后辅助化疗+定期随访 有效降低复发率

柳州医院治疗癫痫dent:2em;text-align:left;">术后需做定期的治疗和随访观察,才能有效降低复发风险。“一般而言,胃癌一期的患者完成根治性手术后,无需做化疗;而部分胃癌二期的患者,以及三期的患者术后半年左右,需完成八个周期的术后辅助化疗。而具体的化疗方案、间隔的时间需根据患者的具体情况而定。”

余江副主任介绍,至于四期的患者,需接受维持化疗,这类患者的化疗方案和手术后的患者并不相同。而终末期的胃癌患者,其身体非常虚弱。因此,医生并不建议他们做化疗,而是接受最佳支持治疗。

“此外,术后的随访同样不可放松——胃癌患者在术后两年之内需每三个月复查一次,其中,到了半年左右需接受CT检查,一年后需做CT和胃镜检查;此后,在两年到五年内,需要每半年复查一次;五年以上每一年复查一次。”余江副主任表示,若能真正落实以上的辅助化疗,以及术后的随访观察,便能有效降低复发风险。即使出现复发,也能做到早发现早治疗,从而提高治疗效果。

云南较好的癫痫医院?t:2em;text-align:left;">指导专家:南方医科大学南方医院普通外科 余江 副主任


从事普通外科医教研工作十余年,对普外科甲状腺、乳腺疾病,疝与腹壁外科疾病,胃肠道良、恶性肿瘤的诊断及治疗积累了较丰富的临床经验。2002年起师从李国新教授从事腹腔镜胃肠癌手术,参与开展了上千台腹腔镜胃肠手术,涵盖不明原因腹水的腹腔镜探查,小肠出血的腹腔镜诊断及治疗,慢性腹盆腔疼痛的腹腔镜诊疗,腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌D2根治术等多种术式。目前专注于胃肠道肿瘤的早期诊断、综合治疗及腹腔镜胃肠手术的医疗、教学和科研工作,能够独立开展腹腔镜胃肠癌规范根治术。

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(责任编辑:郑梦雪 )

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