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女性糖尿病什么情况下适合怀孕_糖尿病_养生之道网

养生之道网导读:女性糖尿病什么情况下适合怀孕?做妈妈是每个女人必经的阶段,也是很多女性糖尿病人渴望的,一些女糖友担心自己的病情影响生育。那么,女性糖尿病什么情况下适合怀孕呢?下面一起来学习下。

一、女性糖尿病什么情况下适合怀孕?

糖尿病女性做怀孕准备前,应该进行全面�颂澹�包括血压、血糖、24小时肾功能、眼底、口腔检�说取S梢缴�全面评估病情,以判断是否有怀孕的禁忌,何时能够怀孕。

1、首先介绍妊娠合并糖尿病的分级

共分为8级。A级:妊娠期糖尿病。A1级:单纯膳食治疗即可控制血糖。A2级:需用胰岛素控制血糖。B级:20岁以后发病,病程〈10年。C级:10~19岁发陕西治癫痫去那家医院靠谱病,或病程长达10~19年。D级:10岁以前发病,或病程≥20年,或眼底单纯性视网膜病变。F级:糖尿病性肾病。R级:眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。H级:冠状动脉粥样硬化性心脏病。T级:有肾移植史。

2、糖尿病孕妇有下述情况时可以妊娠

既往认为糖尿病D、F、R、H级合并血管病变,一旦妊娠病情加重,不主张妊娠。但目前认为血糖控制良好,病程短、器质性病变较轻者,如糖尿病性肾病(F级)孕前尿蛋白〈1g/24h、不伴肾功能受损,或单纯性视网膜病变(D级)、增生性视网膜病变(R级)已经接受激光治疗者可以妊娠。在妊娠前3~6个月服用叶酸0.4mg/d,至妊娠3个月。服用口服降糖药的糖尿病患者应在计划妊娠前3~6个月停药改用胰岛素治疗。具体应该何时妊娠,应咨询相关专家。

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3、以下情况不适合立即怀孕

妊娠前有糖尿病伴有严重的心血管病变、血压〉20.0/13.3kpa(150/100mmHg)、糖尿病性肾病出现肾功能减退、坤生性视网膜病变未经激光治疗者,若已妊娠应及时终止,行人工流产或引产术以防加重糖尿病并发症,给孕妇和胎儿带来许多风险。具体是否适合立即怀与也应咨询相关专家。

二、糖尿病女性准备生孩子前的注意要点:

1、孕前体检确定能不能怀孕

“孕前健康对糖尿病患者来说至关重要,这直接决定了她们能否怀孕。”医生说糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕:

①、血糖水平稳定,血糖监测结果至少在3个月癫痫病怎样治疗效果好之内都显示波动不大,空腹血糖不超过6毫摩尔/升,饭后血糖不超过8毫摩尔/升。②、糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间,因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平,能够有效显示患者的血糖控制状况。③、无严重并发症,如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等,否则,在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命,腹中的胎儿也多半会出问题。

2、孕前3个月保证血糖平稳

“如果患者的孕前全面评估结果良好,可考虑怀孕,但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳,做到有计划地怀孕。”如果孕妇血糖过高,很可能导致胎儿成为巨大儿,并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病,同时,孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。

建议:口服降糖药的功效不确定,建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖北京羊癫疯治疗哪家医院专业,待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕,将风险降到最低。

3、孕期坚持注射胰岛素降糖

医生说门诊上很多患者都担心妊娠期注射胰岛素伤害孩子,尽管他一再强调:整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖,但仍有一些患者置之不理。有的女士在医生的指导下将血糖水平保持平稳后顺利怀孕,但怕药物伤害孩子,并怕以后对胰岛素形成依赖,用一段时间后她就停药了,不久她多次出现恶心、呕吐、乏力等一系列症状,家人认为这是早期正常的妊娠反应,没有在意,可几天后她突然昏厥,最终被诊断为酮症酸中毒,因为情况很严重不得不流产。

建议:孕期应避免口服降糖药,因为磺脲类有致畸危险,患者最好通过注射胰岛素降糖,一方面能够安全使血糖降到正常水平,另一方面也不会对胎儿造成影响。

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